Mổ u nang buồng trứng: Khi nào cần, quy trình, chi phí

Bài viết được tham vấn y khoa bởi BS phụ sản Đỗ Thị Liên – chuyên khoa Sản phụ khoa, Phòng khám Đa khoa 52 Nguyễn Trãi.

Bài viết thuộc chuỗi nội dung U nang buồng trứng là gì? Nguyên nhân, dấu hiệu, cách điều trị. Nếu bạn đang cân nhắc giữa theo dõi và can thiệp, có thể xem thêm bài Điều trị u nang buồng trứng: Thuốc, đông y, dinh dưỡng để hiểu rõ giới hạn của điều trị nội khoa trước khi đọc tiếp phần phẫu thuật dưới đây.

Không phải cứ phát hiện u nang buồng trứng là phải mổ. Tuy nhiên, khi bác sĩ chỉ định phẫu thuật, nhiều chị em thường lo lắng không biết quy trình diễn ra thế nào, chi phí bao nhiêu, có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không và sau mổ cần kiêng cữ những gì. Bài viết dưới đây sẽ giải đáp đầy đủ các thắc mắc này.

Kích thước nào cần phẫu thuật? Chỉ định mổ u nang buồng trứng

Quyết định mổ hay không không chỉ dựa vào một con số kích thước duy nhất, mà là sự kết hợp giữa nhiều yếu tố. Nhìn chung, bác sĩ thường cân nhắc chỉ định phẫu thuật khi:

Ảnh minh hoạ: Kích thước nào cần phẫu thuật? Chỉ định mổ u nang buồng trứng

• Kích thước lớn: U nang có đường kính lớn (thường trên ngưỡng 5–10cm tùy từng trường hợp cụ thể) làm tăng nguy cơ xoắn nang và khó tự thoái triển.
• Tồn tại dai dẳng: U nang không nhỏ đi mà còn phát triển thêm qua nhiều lần siêu âm theo dõi liên tiếp – đây là dấu hiệu cho thấy nhiều khả năng không phải là u nang cơ năng.
• Gây triệu chứng rõ rệt: Đau bụng nhiều, ảnh hưởng đến sinh hoạt, công việc hằng ngày.
• Hình thái nghi ngờ trên siêu âm: Có vách dày không đều, nhiều thùy, có phần đặc hoặc chồi sùi bên trong – cần loại trừ nguy cơ bất thường.
• Đã xảy ra biến chứng cấp tính: Xoắn nang hoặc vỡ nang gây chảy máu trong ổ bụng – đây là trường hợp cần mổ cấp cứu, không thể trì hoãn.
• Phát hiện ở phụ nữ sau mãn kinh kèm đặc điểm hình ảnh phức tạp – nhóm cần đánh giá kỹ hơn do nguy cơ liên quan đến bất thường tăng theo tuổi.

Việc có “phải mổ” hay không cần dựa trên đánh giá tổng thể của bác sĩ sau khi có đầy đủ kết quả siêu âm, không nên chỉ dựa vào một con số kích thước để tự quyết định.

Phương pháp mổ: Nội soi vs mổ hở – So sánh

Hiện có hai phương pháp phẫu thuật chính để xử trí u nang buồng trứng, mỗi phương pháp có ưu, nhược điểm riêng:

Ảnh minh hoạ: Phương pháp mổ: Nội soi vs mổ hở u nang buồng trứng

Việc lựa chọn phương pháp nào phụ thuộc vào kích thước, tính chất khối u nang trên hình ảnh học, tình trạng sức khỏe tổng quát và chỉ định cụ thể của bác sĩ phẫu thuật, không phải người bệnh có thể tự chọn theo ý muốn.

Quy trình trước – trong – sau mổ

Ảnh minh hoạ: Quy trình trước – trong – sau mổ u nang buồng trứng

Trước mổ:

• Thăm khám lâm sàng, siêu âm đầu dò âm đạo để đánh giá đặc điểm khối u nang
• Xét nghiệm máu, một số trường hợp cần thêm xét nghiệm dấu ấn khối u (như CA-125) hoặc chụp cộng hưởng từ để đánh giá kỹ hơn trước khi quyết định phương pháp mổ
• Khám tiền mê, đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát để đảm bảo an toàn gây mê

Trong mổ:

• Với mổ nội soi: bác sĩ tạo vài vết rạch nhỏ trên thành bụng, đưa dụng cụ và camera vào để bóc tách hoặc cắt bỏ khối u nang
• Với mổ hở: áp dụng khi cần phẫu trường rộng hơn, thường dành cho các trường hợp phức tạp
• Tùy tình trạng cụ thể, bác sĩ có thể chỉ bóc tách khối u nang (bảo tồn buồng trứng) hoặc phải cắt bỏ một phần/toàn bộ buồng trứng nếu tổn thương lan rộng

Sau mổ:

• Theo dõi tại phòng hồi tỉnh, kiểm tra dấu hiệu sinh tồn
• Dùng thuốc giảm đau, kháng sinh dự phòng theo chỉ định
• Vận động nhẹ nhàng sớm (thường trong 24 giờ đầu với mổ nội soi) để hỗ trợ hồi phục và giảm nguy cơ dính ruột
• Tái khám theo lịch hẹn để đánh giá vết mổ và kết quả giải phẫu bệnh (nếu có)

Chi phí mổ u nang buồng trứng – Bảo hiểm y tế có chi trả không?

Ảnh minh hoạ: Chi phí mổ u nang buồng trứng – Bảo hiểm y tế có chi trả không?

Chi phí mổ u nang buồng trứng dao động khá rộng, phụ thuộc vào nhiều yếu tố: phương pháp phẫu thuật (nội soi hay mổ hở), kích thước và mức độ phức tạp của khối u nang, cơ sở y tế thực hiện, cùng các dịch vụ đi kèm (thuốc, xét nghiệm, phòng lưu viện).

Về bảo hiểm y tế (BHYT): Theo quy định hiện hành của Bộ Y tế, phẫu thuật u nang buồng trứng (bóc u hoặc cắt u, cả mổ mở và mổ nội soi) thuộc danh mục được BHYT thanh toán theo mức quy định cho phẫu thuật loại I. Mức hưởng thực tế còn phụ thuộc vào việc người bệnh khám chữa bệnh đúng tuyến hay trái tuyến, và cơ sở phẫu thuật có nằm trong danh mục ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT hay không. Phần chi phí ngoài danh mục BHYT (phòng dịch vụ, một số loại thuốc, vật tư ngoài danh mục) người bệnh vẫn cần tự chi trả.

Vì mức chi trả cụ thể phụ thuộc vào từng trường hợp, loại thẻ bảo hiểm và cơ sở thực hiện phẫu thuật, người bệnh nên liên hệ trực tiếp với cơ sở y tế dự kiến phẫu thuật để được tư vấn chi tiết về chi phí và quyền lợi bảo hiểm áp dụng cho trường hợp cụ thể của mình.

Sau mổ: Nên ăn gì, kiêng gì, bao lâu có kinh, bao lâu có thai?

Nên ăn gì sau mổ u nang buồng trứng?

Ảnh minh hoạ: Nên ăn gì sau mổ u nang buồng trứng?

• Thực phẩm giàu đạm dễ tiêu (thịt nạc, cá, trứng, đậu) hỗ trợ liền vết mổ
• Rau xanh, trái cây giàu vitamin C hỗ trợ tăng sức đề kháng và làm lành vết thương
• Uống đủ nước, có thể bổ sung thêm chất xơ để tránh táo bón sau mổ – tránh rặn nhiều gây ảnh hưởng vết mổ

Nên kiêng gì sau mổ?

Ảnh minh hoạ: Nên kiêng gì sau mổ u nang buồng trứng?

• Hạn chế đồ nếp, hải sản hoặc rau muống trong giai đoạn đầu nếu cơ địa dễ để lại sẹo lồi
• Tránh thực phẩm gây đầy hơi, khó tiêu trong những ngày đầu sau mổ
• Kiêng vận động mạnh, mang vác nặng trong thời gian đầu theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật
• Kiêng quan hệ tình dục: Thường được khuyến cáo kiêng trong khoảng 4–6 tuần đầu sau mổ để vết mổ và vùng chậu hồi phục hoàn toàn, thời gian cụ thể sẽ do bác sĩ phẫu thuật đánh giá dựa trên tốc độ hồi phục thực tế của từng người.

Bao lâu thì có kinh trở lại?

Ảnh minh hoạ: Mổ u nang buồng trứng bao lâu thì có kinh trở lại?

Chu kỳ kinh nguyệt sau mổ thường trở lại trong vòng 1 tháng tiếp theo (chu kỳ đầu sau mổ), tuy nhiên có thể có sự thay đổi nhẹ về lượng máu kinh hoặc thời gian hành kinh do ảnh hưởng tạm thời của cuộc phẫu thuật và thuốc gây mê. Nếu tình trạng rong kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt kéo dài qua vài chu kỳ, nên tái khám để được đánh giá.

Bao lâu thì có thể mang thai?

Ảnh minh hoạ: Mổ u nang buồng trứng bao lâu thì có thể mang thai?

Với các trường hợp chỉ bóc tách u nang, bảo tồn buồng trứng, khả năng mang thai thường không bị ảnh hưởng đáng kể sau khi vết mổ và buồng trứng đã hồi phục hoàn toàn – thường được khuyến cáo chờ ít nhất sau vài chu kỳ kinh đầu để cơ thể ổn định hoàn toàn trước khi có kế hoạch mang thai, cụ thể nên trao đổi với bác sĩ phẫu thuật dựa trên loại u nang và phương pháp mổ đã thực hiện.

Biến chứng có thể gặp sau mổ

Dù là phẫu thuật tương đối an toàn và phổ biến trong sản phụ khoa, mổ u nang buồng trứng vẫn có thể đi kèm một số biến chứng cần lưu ý:

Ảnh minh hoạ: Biến chứng có thể gặp sau mổ u nang buồng trứng

• Chảy máu, nhiễm trùng vết mổ: Biểu hiện bằng sốt, vết mổ sưng đỏ, chảy dịch bất thường – cần tái khám ngay nếu gặp phải.
• Dính ruột, dính vùng chậu: Có thể xảy ra sau bất kỳ cuộc phẫu thuật ổ bụng nào, đôi khi gây đau bụng mạn tính hoặc ảnh hưởng khả năng sinh sản về sau.
• Giảm dự trữ buồng trứng: Nếu phải cắt bỏ một phần mô buồng trứng lành xung quanh khối u nang (đặc biệt với u nang lạc nội mạc), có thể ảnh hưởng phần nào đến dự trữ buồng trứng, cần được bác sĩ tư vấn kỹ trước mổ với người còn nhu cầu sinh sản.
• Tái phát u nang: Đặc biệt với u nang lạc nội mạc, khả năng tái phát sau mổ vẫn có thể xảy ra nếu không kết hợp theo dõi và điều trị nội tiết duy trì phù hợp.
• Biến chứng liên quan đến gây mê: Hiếm gặp nhưng vẫn cần được đánh giá kỹ trước mổ qua quy trình khám tiền mê.

Phần lớn các biến chứng này có thể được phát hiện sớm và xử trí kịp thời nếu người bệnh tái khám đúng lịch hẹn và báo ngay cho bác sĩ khi có dấu hiệu bất thường sau mổ.

Xem thêm: Bệnh buồng trứng: Dấu hiệu, nguyên nhân cách điều trị

Đặt lịch tư vấn phẫu thuật

Ảnh minh hoạ: Đặt lịch tư vấn phẫu thuật mổ u nang buồng trứng

Nếu bạn đã được siêu âm phát hiện u nang buồng trứng và đang phân vân không biết mình có cần phẫu thuật hay không, việc thăm khám trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa là bước quan trọng để có đánh giá chính xác. Phòng khám Đa khoa 52 Nguyễn Trãi thực hiện thăm khám, siêu âm chẩn đoán và tư vấn hướng xử trí phù hợp; với các trường hợp có chỉ định phẫu thuật, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể phương pháp phù hợp và hỗ trợ định hướng đến cơ sở phẫu thuật chuyên sâu khi cần thiết, giúp người bệnh an tâm hơn trong suốt quá trình điều trị.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Mổ u nang buồng trứng có ảnh hưởng gì đến khả năng sinh con không? Với các trường hợp chỉ bóc tách u nang, bảo tồn buồng trứng lành, khả năng sinh sản thường không bị ảnh hưởng đáng kể. Trường hợp phải cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ buồng trứng mới cần cân nhắc kỹ hơn về ảnh hưởng lâu dài, tùy thuộc bên buồng trứng còn lại có hoạt động bình thường hay không.

Mổ nội soi u nang buồng trứng có đau không? Sau mổ vẫn có cảm giác đau tại vết mổ và vùng bụng, nhưng thường ở mức độ nhẹ hơn nhiều so với mổ hở và được kiểm soát tốt bằng thuốc giảm đau theo chỉ định.

Mổ u nang buồng trứng có phải nằm viện lâu không? Với mổ nội soi, phần lớn trường hợp có thể xuất viện sau 1–3 ngày nếu không có biến chứng. Mổ hở thường cần thời gian nằm viện và hồi phục lâu hơn.

Sau mổ bao lâu thì có thể quan hệ trở lại? Thường được khuyến cáo kiêng quan hệ khoảng 4–6 tuần đầu sau mổ, thời gian cụ thể cần theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật dựa trên tốc độ hồi phục thực tế.

• 📍 Địa chỉ: 52 Nguyễn Trãi, Thanh Xuân, Hà Nội
• ☎️ Hotline hỗ trợ trực tuyến 24/7: 0888.069.990
• 💬 Zalo: https://zalo.me/0888069990
• 📩 Messenger: m.me/phongkhamnguyentrai.vn
• 🌐 Website chính thức: https://phongkhamnguyentrai.vn/
• 🕒 Thời gian hoạt động: 8h00 – 20h00 tất cả các ngày trong tuần, kể cả ngày lễ, Tết.

Nguồn tham khảo Bài viết có tham khảo thông tin chuyên môn từ Cleveland Clinic về các phương pháp phẫu thuật điều trị u nang buồng trứng và quy định tại Thông tư 22/2023/TT-BYT của Bộ Y tế về mức giá dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.