Polyp Cổ Tử Cung Là Gì? Nguyên Nhân, Triệu Chứng Đầy Đủ

Bài viết được tham vấn y khoa bởi BS CKI Nguyễn Thị Lan Hương – Chuyên khoa Sản phụ khoa, Phòng khám Đa khoa 52 Nguyễn Trãi.

Polyp cổ tử cung là một trong những phát hiện phổ biến nhất khi khám phụ khoa định kỳ, ước tính gặp ở khoảng 2–5% phụ nữ. Đa số trường hợp lành tính và không gây triệu chứng gì, nhưng vẫn cần được nhận biết đúng và xử lý phù hợp. Bài viết dưới đây cung cấp cái nhìn tổng quan đầy đủ về định nghĩa, phân loại, nguyên nhân, triệu chứng và hướng xử lý polyp cổ tử cung.

Định nghĩa, phân loại polyp cổ tử cung

Polyp cổ tử cung là những khối u lành tính nhỏ, hình thành do sự tăng sinh khu trú của lớp niêm mạc cổ tử cung, thường có dạng như một khối mô mềm, nhô ra khỏi bề mặt cổ tử cung hoặc từ trong ống cổ tử cung.

Xem thêm: Nguyên nhân, triệu chứng và hình ảnh polyp cổ tử cung

Ảnh minh hoạ: Định nghĩa, phân loại polyp cổ tử cung

Phân loại theo vị trí xuất phát:

• Polyp kênh cổ tử cung (polyp nội cổ tử cung – endocervical polyp): là dạng phổ biến nhất, xuất phát từ các tuyến nhầy bên trong ống cổ tử cung, thường gặp hơn ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.
• Polyp ngoài cổ tử cung (ectocervical polyp): xuất phát từ lớp tế bào bề mặt ngoài cổ tử cung, ít gặp hơn, thường gặp ở phụ nữ đã mãn kinh.

Phân loại theo hình thái bám:

• Polyp có cuống: khối polyp gắn với niêm mạc cổ tử cung bằng một cuống nhỏ, mảnh, dễ quan sát và thường dễ xử lý hơn khi cần loại bỏ.
• Polyp đế rộng (không cuống): khối polyp bám rộng trực tiếp vào niêm mạc, không có cuống rõ ràng, đôi khi khó phân biệt hơn với các tổn thương khác khi thăm khám.

Về mặt vi thể, polyp cổ tử cung thường có cấu trúc gồm mô đệm xơ mạch (fibrovascular core) được bao phủ bởi biểu mô tuyến hoặc biểu mô vảy dị sản, kèm theo tình trạng viêm mạn tính ở mức độ khác nhau.

Hình ảnh nhận biết polyp cổ tử cung

Xem thêm: Polyp cổ tử cung có nguy hiểm không? Có nên cắt không?

Ảnh minh hoạ: Hình ảnh nhận biết polyp cổ tử cung

Khi quan sát qua mỏ vịt trong lúc khám phụ khoa, polyp cổ tử cung thường có đặc điểm: hình dạng giống ngón tay nhỏ hoặc hình giọt nước, bề mặt bóng, màu đỏ tươi hoặc đỏ tía, kích thước phần lớn dưới 1–2cm, một số trường hợp dễ chảy máu khi chạm nhẹ do có nhiều mạch máu nuôi.

Vì đây là tổn thương nằm sâu trong vùng kín, cần dụng cụ chuyên khoa (mỏ vịt) để quan sát trực tiếp, chị em không thể tự kiểm tra hay so sánh hình ảnh trên mạng để tự chẩn đoán cho mình. Việc nhận diện chính xác polyp, phân biệt với các tổn thương khác của cổ tử cung (như lộ tuyến, sùi mào gà, hay hiếm hơn là các tổn thương tiền ung thư) cần được thực hiện bởi bác sĩ có chuyên môn.

Nguyên nhân gây polyp cổ tử cung

Nguyên nhân chính xác gây polyp cổ tử cung chưa được xác định hoàn toàn rõ ràng, nhưng các yếu tố được ghi nhận có liên quan gồm:

Xem thêm: Cắt, xoắn, đốt polyp cổ tử cung: phương pháp, quy trình, sau điều trị

Ảnh minh hoạ: Nguyên nhân gây polyp cổ tử cung

• Nồng độ estrogen tăng cao: thường gặp ở giai đoạn trong độ tuổi sinh sản, khi mang thai, hoặc giai đoạn tiền mãn kinh – các thời điểm nội tiết tố nữ đạt đỉnh.
• Viêm mạn tính tại cổ tử cung: do nhiễm khuẩn, nhiễm nấm kéo dài hoặc kích ứng mạn tính có thể kích thích tăng sinh mô tại chỗ.
• Tắc nghẽn mạch máu vùng cổ tử cung: được ghi nhận là một trong các yếu tố liên quan đến sự hình thành polyp.
• Sinh nhiều lần (đa sản): phụ nữ đã sinh nhiều con có tỷ lệ mắc polyp cổ tử cung cao hơn, với độ tuổi thường gặp nhất là 50–60 tuổi.

Đa số trường hợp không xác định được một nguyên nhân đơn lẻ rõ ràng, mà là sự phối hợp của nhiều yếu tố kể trên.

Triệu chứng, dấu hiệu nhận biết

Điểm quan trọng cần biết: đa số polyp cổ tử cung hoàn toàn không có triệu chứng, chỉ được phát hiện tình cờ khi khám phụ khoa định kỳ. Khi có triệu chứng, các dấu hiệu thường gặp gồm:

Xem thêm: Polyp cổ tử cung khi mang thai: nguy hiểm, điều trị, theo dõi

Ảnh minh hoạ: Triệu chứng, dấu hiệu nhận biết polyp cổ tử cung

• Ra máu âm đạo bất thường: giữa các kỳ kinh, sau khi quan hệ tình dục, hoặc sau khi mãn kinh – đây là triệu chứng phổ biến nhất.
• Khí hư ra nhiều, có thể có mùi hoặc màu bất thường nếu polyp kèm theo nhiễm trùng.
• Đau hoặc ra máu nhẹ khi khám phụ khoa do polyp dễ tổn thương khi chạm vào.

Vì các triệu chứng này khá giống với nhiều bệnh lý phụ khoa khác (viêm lộ tuyến, viêm cổ tử cung, thậm chí một số bệnh lý cần loại trừ ung thư), không nên tự kết luận là polyp chỉ dựa vào triệu chứng mà cần được bác sĩ khám và xác nhận trực tiếp.

Polyp cổ tử cung có nguy hiểm không?

Xem thêm: Chi phí cắt polyp cổ tử cung hết bao nhiêu? Có được bảo hiểm không?

Ảnh minh hoạ: Polyp cổ tử cung có nguy hiểm không?

Đây là tin tức tích cực: đại đa số polyp cổ tử cung là lành tính, tỷ lệ biến đổi ác tính được ghi nhận rất thấp, dao động khoảng dưới 0,5% đến 1,5% tùy theo các nghiên cứu, và chủ yếu xảy ra ở phụ nữ đã mãn kinh. Tuy nhiên, chính vì không thể phân biệt chắc chắn polyp lành tính với polyp có biến đổi bất thường chỉ bằng mắt thường, nên các bác sĩ thường khuyến cáo cắt bỏ và gửi giải phẫu bệnh ngay cả với các trường hợp không triệu chứng, nhằm loại trừ hoàn toàn khả năng bất thường tế bào tiềm ẩn.

Ngoài ra, cần lưu ý khoảng 27% phụ nữ có polyp cổ tử cung cũng đồng thời có polyp tại nội mạc tử cung, đặc biệt ở nhóm phụ nữ mãn kinh, nên nếu triệu chứng ra máu vẫn tiếp diễn sau khi đã cắt polyp cổ tử cung, bác sĩ thường sẽ chỉ định thêm siêu âm để kiểm tra buồng tử cung.

Các phương pháp điều trị tổng quan

Với polyp cổ tử cung có triệu chứng, hoặc ngay cả không triệu chứng nhưng được phát hiện khi khám, hướng xử lý phổ biến nhất là cắt bỏ polyp – đây là thủ thuật đơn giản, thường được thực hiện ngay tại phòng khám:

Ảnh minh hoạ: Các phương pháp điều trị polyp cổ tử cung tổng quan

• Với polyp có cuống nhỏ, bác sĩ có thể dùng kẹp chuyên dụng xoắn nhẹ để lấy polyp ra, thủ thuật nhanh, ít gây đau, đa số không cần gây tê.
• Với polyp đế rộng hoặc kích thước lớn hơn, có thể cần đốt điện hoặc các phương pháp hỗ trợ cầm máu tại chân polyp sau khi cắt.
• Sau khi cắt, mẫu mô luôn được gửi đi xét nghiệm giải phẫu bệnh để xác nhận bản chất lành tính, loại trừ các biến đổi bất thường cần theo dõi thêm.

Toàn bộ quy trình chi tiết hơn về từng phương pháp điều trị polyp cổ tử cung sẽ được trình bày kỹ trong bài viết chuyên sâu riêng.

Polyp cổ tử cung khi mang thai

Ảnh minh hoạ: Polyp cổ tử cung khi mang thai

Polyp cổ tử cung khi mang thai thường ít gây triệu chứng và phần lớn được theo dõi bảo tồn, không cắt bỏ ngay trong thai kỳ trừ khi thực sự cần thiết, vì cổ tử cung khi mang thai có nhiều mạch máu hơn, việc can thiệp có thể gây chảy máu khó kiểm soát hơn bình thường. Với các trường hợp polyp gây ra máu nhiều hoặc nghi ngờ liên quan đến nguy cơ sinh non, cổ tử cung ngắn, bác sĩ sẽ cân nhắc kỹ giữa lợi ích can thiệp và nguy cơ trong từng giai đoạn thai kỳ cụ thể. Nội dung chi tiết hơn về vấn đề này sẽ được trình bày trong bài viết riêng về polyp cổ tử cung khi mang thai.

Khi nào cần đi khám?

Chị em nên chủ động thăm khám phụ khoa nếu:

Ảnh minh hoạ: Khi nào Polyp cổ tử cung cần đi khám?

• Ra máu âm đạo bất thường giữa các kỳ kinh, sau quan hệ tình dục, hoặc sau khi đã mãn kinh.
• Khí hư ra nhiều, có mùi hoặc màu bất thường kéo dài.
• Đã lâu chưa khám phụ khoa định kỳ, đặc biệt nếu trong độ tuổi 40–60 – nhóm tuổi có tỷ lệ mắc polyp cổ tử cung cao hơn.
• Đang có kế hoạch mang thai và muốn tầm soát các bất thường phụ khoa trước khi mang thai.

Xem thêm: Bệnh tử cung: Dấu hiệu, nguyên nhân & cách điều trị

Đặt lịch khám phụ khoa để được kiểm tra và xử lý kịp thời

Ảnh minh hoạ: Đặt lịch khám phụ khoa để được kiểm tra và xử lý kịp thời Polyp cổ tử cung

Polyp cổ tử cung là tổn thương lành tính phổ biến, có thể xử lý đơn giản nếu được phát hiện sớm qua khám phụ khoa định kỳ. Chị em nên chủ động đặt lịch khám tại Phòng khám Đa khoa 52 Nguyễn Trãi để được kiểm tra, phát hiện và xử lý kịp thời nếu có polyp cổ tử cung, đồng thời tầm soát các bất thường phụ khoa khác có thể đi kèm.

• 📍 Địa chỉ: 52 Nguyễn Trãi, Thanh Xuân, Hà Nội
• ☎️ Hotline hỗ trợ trực tuyến 24/7: 0888.069.990
• 💬 Zalo: https://zalo.me/0888069990
• 📩 Messenger: m.me/phongkhamnguyentrai.vn
• 🌐 Website chính thức: https://phongkhamnguyentrai.vn/
• 🕒 Thời gian hoạt động: 8h00 – 20h00 tất cả các ngày trong tuần, kể cả ngày lễ, Tết.

Nguồn tham khảo

• Thông tin tổng quan về polyp cổ tử cung của Cleveland Clinic
• Đặc điểm lâm sàng, phân loại và xử trí polyp cổ tử cung trên TeachMeObGyn