Bài viết được tham vấn y khoa bởi BS CKI Nguyễn Thị Minh Cúc – Chuyên khoa Sản phụ khoa, Phòng khám Đa khoa 52 Nguyễn Trãi.
Viêm phần phụ có nguy hiểm không? Trả lời thẳng
Ảnh minh hoạ: Viêm phần phụ có nguy hiểm không?
Có – viêm phần phụ là bệnh lý cần được nhìn nhận nghiêm túc hơn viêm âm đạo thông thường. Nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ ngay từ đợt viêm cấp đầu tiên, phần lớn trường hợp hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng. Nhưng nếu chủ quan, để viêm tái phát nhiều lần hoặc điều trị không dứt điểm, đây lại là một trong những nguyên nhân phụ khoa hàng đầu dẫn đến vô sinh do tổn thương vòi trứng. Mức độ nguy hiểm thực sự nằm ở thời điểm phát hiện và điều trị, không phải ở bản thân việc mắc bệnh.
Biến chứng nếu không điều trị: tắc vòi trứng, áp xe, vô sinh
Khi viêm phần phụ không được điều trị hoặc điều trị không đủ liệu trình, tình trạng viêm kéo dài có thể dẫn đến một chuỗi biến chứng:
Ảnh minh hoạ: Biến chứng nếu không điều trị viêm phần phụ
- Sẹo dính, tắc vòi trứng: đây là hậu quả phổ biến nhất. Mô viêm để lại sẹo xơ dính bên trong lòng vòi trứng, cản trở trứng di chuyển xuống tử cung.
- Áp xe vòi trứng – buồng trứng (Tubo-ovarian abscess): là biến chứng cấp tính nặng, hình thành túi mủ tại vòi trứng và buồng trứng, gây đau dữ dội, sốt cao, người bệnh trông mệt mỏi rõ rệt, cần điều trị kháng sinh tích cực kết hợp dẫn lưu hoặc phẫu thuật trong nhiều trường hợp.
- Đau vùng chậu mạn tính: theo các thống kê y khoa, có tới khoảng 1/5 đến gần 1/3 phụ nữ từng bị viêm phần phụ/viêm vùng chậu phát triển tình trạng đau vùng chậu kéo dài sau này, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống.
- Vô sinh do tắc vòi trứng: được ghi nhận ở khoảng 10–20% phụ nữ từng mắc viêm phần phụ, tỷ lệ này tăng dần theo số lần tái phát – càng viêm nhiều đợt, nguy cơ tổn thương vòi trứng vĩnh viễn càng cao.
- Thai ngoài tử cung: sẹo dính trong lòng vòi trứng có thể khiến trứng đã thụ tinh không di chuyển được xuống tử cung mà làm tổ ngay tại vòi trứng, đây là biến chứng có thể đe dọa tính mạng nếu không phát hiện sớm.
Viêm phần phụ có con được không? Tác động thực tế đến khả năng sinh sản
Đây là câu hỏi cần được trả lời theo từng mức độ cụ thể, không nên hiểu theo hướng “cứ bị viêm phần phụ là sẽ vô sinh”:
Ảnh minh hoạ: Viêm phần phụ có con được không?
- Đã điều trị khỏi sau một đợt viêm cấp, không để lại tổn thương rõ ràng: khả năng mang thai tự nhiên thường không bị ảnh hưởng đáng kể.
- Viêm tái phát nhiều lần hoặc từng có áp xe vòi trứng: nguy cơ tổn thương vòi trứng tăng lên rõ rệt, cần được đánh giá độ thông của vòi trứng (thường qua chụp X-quang tử cung – vòi trứng có cản quang) trước khi có kế hoạch mang thai.
- Đã xác định tắc vòi trứng một hoặc hai bên: vẫn còn cơ hội mang thai tùy mức độ tổn thương. Với tắc một phần hoặc dính nhẹ, phẫu thuật nội soi gỡ dính, thông vòi trứng có thể cải hiện khả năng thụ thai tự nhiên. Với tổn thương nặng, tắc hoàn toàn hai bên, phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) – vốn không cần vòi trứng hoạt động – thường là hướng điều trị hiệu quả được ưu tiên.
Nói cách khác, viêm phần phụ không đồng nghĩa với việc mất hoàn toàn khả năng sinh con, nhưng là yếu tố nguy cơ thực sự cần được kiểm soát tốt, và việc điều trị dứt điểm ngay từ đợt viêm đầu tiên là cách hiệu quả nhất để bảo vệ khả năng sinh sản về sau.
Hội chứng bao gan trong viêm phần phụ nặng
Ở một tỷ lệ nhỏ các trường hợp viêm phần phụ nặng (ước tính khoảng dưới 10%), vi khuẩn gây bệnh có thể lan theo đường bạch huyết hoặc dịch ổ bụng lên tới vùng bao gan, gây ra hội chứng Fitz-Hugh-Curtis (viêm quanh gan). Đặc trưng bởi:
Ảnh minh hoạ: Hội chứng bao gan trong viêm phần phụ nặng
- Đau đột ngột, dữ dội vùng hạ sườn phải, có thể lan lên vai phải.
- Người bệnh thường trông mệt mỏi, có dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân đi kèm.
- Dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý gan mật (viêm túi mật, sỏi mật) nếu bác sĩ không khai thác kỹ tiền sử phụ khoa.
Đây là một biến chứng cho thấy viêm phần phụ, nếu để nặng, không chỉ ảnh hưởng tại chỗ mà có thể gây biến chứng ở các cơ quan lân cận trong ổ bụng.
Khi nào là dấu hiệu cấp cứu cần vào viện ngay?
Cần đến cơ sở y tế ngay lập tức, không trì hoãn, nếu xuất hiện:
Ảnh minh hoạ: Khi nào là dấu hiệu cấp cứu viêm phần phụ cần vào viện ngay?
- Đau bụng dưới dữ dội đột ngột, không thuyên giảm.
- Sốt cao trên 38,5°C kèm rét run, mệt lả.
- Đau bụng kèm buồn nôn, nôn nhiều, không ăn uống được.
- Đau hạ sườn phải bất thường, dữ dội (nghi ngờ hội chứng Fitz-Hugh-Curtis).
- Chậm kinh kèm đau bụng dữ dội một bên (cần loại trừ khẩn cấp thai ngoài tử cung nếu có khả năng mang thai).
- Đã điều trị ngoại trú 2–3 ngày nhưng triệu chứng không cải thiện hoặc nặng hơn.
Xem thêm: Viêm nhiễm phụ khoa: Dấu hiệu, nguyên nhân & cách chữa
Nên khám sớm để tránh biến chứng nghiêm trọng
Viêm phần phụ hoàn toàn có thể kiểm soát tốt và không để lại di chứng nếu được phát hiện, chẩn đoán và điều trị đúng ngay từ đầu. Ngược lại, sự chủ quan hoặc trì hoãn thăm khám chính là yếu tố khiến bệnh tiến triển thành các biến chứng nặng như áp xe, tắc vòi trứng, ảnh hưởng lâu dài đến khả năng sinh sản. Chị em nên chủ động đặt lịch khám tại Phòng khám Đa khoa 52 Nguyễn Trãi ngay khi nghi ngờ có dấu hiệu viêm phần phụ, để được thăm khám, siêu âm và điều trị kịp thời trước khi bệnh diễn tiến nặng hơn.
Ảnh minh hoạ: Viêm phần phụ Nên khám sớm để tránh biến chứng nghiêm trọng
- 📍 Địa chỉ: 52 Nguyễn Trãi, Thanh Xuân, Hà Nội
- ☎️ Hotline hỗ trợ trực tuyến 24/7: 0888.069.990
- 💬 Zalo: https://zalo.me/0888069990
- 📩 Messenger: m.me/phongkhamnguyentrai.vn
- 🌐 Website chính thức: https://phongkhamnguyentrai.vn/
- 🕒 Thời gian hoạt động: 8h00 – 20h00 tất cả các ngày trong tuần, kể cả ngày lễ, Tết.
Nguồn tham khảo
- Các biến chứng của viêm vùng chậu (PID) bao gồm vô sinh, thai ngoài tử cung theo Cleveland Clinic
- Biến chứng áp xe vòi trứng – buồng trứng và hội chứng Fitz-Hugh-Curtis trên SAEM
